老年人结核病发病率上升应警惕

2015-03-23 15:37 来源:央广网

    央广网青岛3月23日消息(记者王伟)记者从青岛市卫生局获悉,近年来的调查结果显示,老年结核病人的发病率在逐渐上升,应该引起特别注意。老年肺结核病人,除了会有一般肺结核病人常有的症状外,由于年龄较大,器官退化,常常合并有呼吸困难等症状,而且容易和老年人原有的肺部疾病症状重叠,如老年慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌等,导致诊断延误,一直到肺结核的症状非常严重才引起重视。
而在老年肺结核病人的治疗中,由于老年患者常常不仅仅有结核病,还可能存在糖尿病、高血压、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病,用药的选择会比较困难,而且容易出现药物的副作用,甚至有些会很严重。
    老年人肺结核与青壮年患者比较有以下特点:
    (1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。
    (2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显。起病隐匿,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为
贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热、盗汗症状出现几率显着低于中青年患者。少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主。
    (3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。
    (4)病变范围广泛,空洞型者多。有报道老年肺结核X 线表现中,空洞者占53%。
    (5)排菌病人多。
    (6)病程长,难治、复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。
    (7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病、肺心病、冠心病、高血压病等。
由于老年肺结核有以上特点,老年人要特别注意结核病的早期诊断,尤其重视对痰中结核杆菌和胸部X光片的检查。早期发现和彻底治疗已发现的老年结核病人。病人发现主要依靠因结核病症状就诊,从中及时发现和诊断出结核病人,避免漏诊和误诊。必须做到“早期诊断,规范治疗”。必须彻底治疗病人特别是传染性病人,才能有效降低结核病的感染并减少发病。
    教你一招结核病人呼吸训练的主要方法
    ①胸式呼吸训练:两手分开用力按下胸部,用力吸气后吹笛样缓缓呼出,反复进行。
    ②腹式呼吸训练:两手交叉置上腹部,用力吸气后用力按上腹部,吹笛样缓缓呼出,反复多次。
    ③系带呼吸训练:用宽7~8厘米的长布带,系于下胸部,吸气时放松,呼气时拉紧,每次15~20分钟,每天1~2 次。
    ④吹蜡呼吸练习:将点燃的蜡烛置于口前10厘米,吸气后用力吹蜡,每次练习3分钟,以后每天将蜡烛向近侧移1厘米,至离病人1厘米 时为止。
    ⑤吹瓶呼吸训练:用2 个容量2000毫升玻璃瓶,瓶外画上格,每格3.3厘米,装半瓶水,用胶管连接两个瓶子,经胶管将水吹入乙瓶3.3厘米,如此反复。直至能吹16厘米。之后要进行深呼吸或咳嗽。有呼吸困难及饭后半小时内不宜进行。

责编:郭婧婷
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