“在心血管病的危险因素评估中，只要患有糖尿病，便不需再考量血压、血脂等其他因素，直接划定为高危人群。”首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授近日表示，中国是全球糖尿病最严重的国家之一，负担日益严重。与会专家同时表示，由于糖尿病发病趋势的不断变化，需要采取更多手段加以控制。

全球糖尿病患者不断增加 负担日益严重

赵冬根据一项国际研究表示，全世界的糖尿病患者人数在上升，值得注意的是，中国的糖尿病患者急剧增加，已经成为全世界糖尿病最严重的地区之一，有超过1亿的患者，占全球糖尿病负担的24%，未来还将面临更加严峻的局面。“糖尿病人数的增加，要考虑到人口数量的绝对增加、人口老龄化、预期寿命延长等因素的影响。”赵冬补充。

在心血管疾病的危险因素中，糖尿病是最重要的因素之一。据赵冬介绍，美国在2016年发表了一篇研究，表明在多种危险因素中，只要患有糖尿病，便不需再考察其他因素，直接被划定为心血管病高危人群。“以前评估心血管病时，除了糖尿病还要考虑其他危险因素，如血压、血脂，现在若判断存在糖尿病一项，便不需要再考虑其他因素。”

在2014年的一项研究中也表明，糖尿病是肥胖、高血压等代谢因素中，对心血管影响最大的。同时，有研究表明，糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。

“事实上，糖尿病不仅仅加剧心血管病的死亡率，对死于癌症也有影响。糖尿病代表着多种身体异常，会对人体健康产生总体危害。”赵冬表示。

中国疾控中心慢病中心副主任周脉耕也表达了类似的观点：不论是否确诊了糖尿病，只要是血糖高，都会对身体产生影响，增加疾病风险。周脉耕同时强调，归因于高血糖的心血管死亡比例明显上升。

早发2型糖尿病血糖更难控制 面临更危险心血管事件

糖尿病作为心血管疾病最重要的危险因素，面临一个更为严峻的事实是，发病趋势不断年轻化。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农在2015年底发布了一项关于中国2型糖尿病人群的大规模研究，发现早发2型糖尿病患者心血管结局更差。这项研究发表在《柳叶刀》的糖尿病与内分泌疾病专刊上，他在会上分享了这项研究的一些重要信息。

据了解，早发2型糖尿病是指发病年龄在19—40岁的患者。纪立农表示，近年来糖尿病发病越发提前，约10%的糖尿病患者是在40岁以前患病，不同年龄段患者，发病时间越早，时间越长，血糖越不容易控制。

“早发糖尿病的代谢控制状况较差，糖化达标率、血压和血脂控制达标率也较晚发糖尿病患者更低。同时，早发2型糖尿病患者目前的治疗也不足，未来需要更多的关注与干预。”纪立农表示，由于对于早发2型糖尿病的研究开展的较晚，而这部分人群又在不断增加，进一步不断地深入研究很有必要，呼吁给予早发2型糖尿病患者更多关注。