记者:这两名被告人是夫妻关系,蒋志友以前在北京一煤矿工作,受过工伤,有工伤证,按照有关规定,针对特定工伤类型药品享受100%报销比例,于是两名被告人想出了用医保开药,再倒卖牟利的歪点子,为了更多开药,蒋志友还找到了几位持有工伤证的前同事。
2017年10月份左右,被告人宋玉如,蒋志友以证件取药,并每月支付人民币1500元使用费为由,从被告人孙德瑞,徐洪,陈晓东,王中华处借得四个工伤证,医保卡。
记者:公诉机关指控,两名被告人借得四套工伤证医保卡后,在2017年10月至2018年5月期间,数十次在北京多家医院开医保报销药品,共骗取工伤保险基金446378.61元,并将上述药品低价卖出,海淀法院经审理后认为被告人宋玉如,蒋志友以非法占有为目的,诈骗公共财物数额巨大,已构成诈骗罪,所以对两人分别做出有期徒刑六年,罚金十万元的判决,并责令两人退赔诈骗的44.6万多元工伤保险基金,四名出借工商证,医保卡的被告人因具有自首情节,属于从犯,并退了违法所得,故分别被判处有期徒刑一年,缓刑一年,罚金一万元。
主持人:法官表示,从涉案数额,犯罪人数,作案次数上来看,是北京市近年来最大规模的冒用他人医保卡骗取医保基金案,那么他们的作案手段是怎么样的?案件又曝露出医保管理方面的哪些漏洞呢?我们继续来听央视记者的报道。
他们被抓获这一次,被告人也供述了,这个医院是属于每两周可以开一次药,然后每次可以开四千余元的药,所以他们是每两周一次,每次去就用四套证去把这个药开满,相当于每次可以开到一万六左右。
记者:采用这种方法,被告人在北京多家医院流窜作案,不同医院每人每次可开具药品的金额不同,低的有一两千元,高的达六七千,在半年左右的时间里两被告人数十次作案,共计开出了44万6千多元的药品,然后将这些药品以原价四分之一到三分之一的价格出售,非法牟利。
这个关于药品诈保,然后销售其实已经形成了一个黑色的利益链条,像本案中根据被告人的供述,他这个药品主要是通过回收获利,回收有两个途径,第一个是医院门口这个回收药品的药贩子,第二个他是提到了一个类似于集散地的一个地方,就是某公交站。
记者:审判长介绍,诈骗国家医保基金在严重危害基金安全的同时也容易造成极其恶劣的社会示范效应,在司法机关依法严惩的同时,此案也暴露出医院管理方面的一些漏洞,法庭上被告人宋玉如供述,一些医院根本不查验当事人的身份证,连性别和工伤证对不上都不管。
包括这个医保卡,然后包括工伤证,包括身份证和取药的人,相当于这四个要素要合一,但是从他作案的数额,时间段次数上,其实咱们可以看出各医院在这样一个证件审核上是存在着疏漏的。
主持人:11:23,这里是正在直播的国家应急广播高速加油站,我是修奇,在半点的音乐和路况过后进入今天的第一调查,今年的公安机关一共是破获了保健品诈骗案三千多起,追赃1.4亿元,那么保健品诈骗案一直是针对老年人高发的案件,我们在生活当中应该如何避免家里的老人上当受骗呢?待会我们一起来聊这个话题。
11:33,我们来了解一下半点时分的最新路况,继续来连线驻守在交通运输部路网中心的路况观察员子恒,子恒来给我们介绍一下。
子恒:好的修奇,一起来关注路况,首先来看到北京,受到河北地区雾大的影响,目前京哈高速西集至北京市边界的出京方向封闭,同时京成高速进京方向的来广营桥南有事故发生,提醒大家要注意避让,目前机场高速进京方向的尾沟到望京南车多断续性的拥堵,建议着急的听众提前绕行机场二高速或者是京密路,再来看到天津,受到大雾影响,目前是多条高速封闭,截止到现在,京哈高速保平收费站,辛安互通收费站,还有辛中收费站入口南都是正常开启的状态,目光再转向河北,目前秦皇岛辖区内的京哈高速,秦皇岛北站以东的路口,目前也都是已经开启的状态,继续来关注湖北省高速公路管理局提供的路况消息,截止目前湖北省内的高速公路都是通行正常,你可以放心的选择,好了修奇,以上就是本时段的路况信息。
主持人:好,谢谢子恒。