患者患病机理是不一样的，他有些发病的机理表面特征是一样的，发病机理是不一样的，也是要对症给药，这样的患者要是从网上自行购买使用的话就会存在一个安全风险，特别是口服用药，从微商或者网上购买院内制剂，这一块肯定会存在安全隐患，假药他会仿造这样一些药品，这样的话给这个患者安全用药存在很大的一些安全隐患。

记者：医院必须进行产业化生产，但其近年来的发展似乎并不顺畅，上述药企负责人告诉记者，院内制剂走向市场的路径，因为管理机制医药企业的积极性不足等问题而步履维艰。

像一些罕见用药，这类产品用药的人群少，投入和产出对于企业来讲觉得不合适，所以说有一些厂家不愿意投入资金去开发这类罕见病用药。

记者：公开报道显示，明星小药倒卖乱象其实早已存在，2017年就有视频博主曝光，手耳所自制的小药肤乐霜被医院门口的黄牛高价倒卖。好用难买的背后巨大的利润空间让黄牛摇身一变成了如今的代购微商，湖南金州律师事务所律师邢新指出，微商在朋友圈销售小药的做法是非法的，涉嫌违法经营。

微商销售院内制剂涉嫌违反中华人民共和国药品管理法，该法第25条规定医疗机构配置的制剂必须凭医师处方在本医疗机构使用，同时不得在市场销售。

记者：购买小药需谨慎，来路不明不可信，邢新律师还提醒，微商代购小药，如果造成患者人身伤亡的，可能会承担刑事责任。

患者如果从微商购买院内制剂，一般无法对药品做出真假的鉴定，容易上当受骗，除了经济损失外，还将面临人身损害，一旦患者购买了假药或仿真药，患者有权向微商提出经济赔偿，如果造成了人身伤亡，微商将涉嫌构成生产销售假药罪，被追究刑事责任。

主持人：尽管有的微商表面上打的是替患者代购，但是他的本质已经不再是代理购买的代购行为，而是自行销售赚取利润的销售行为，那这就存在一定的法律风险，正如刚才片子里介绍的，作为一种特殊的药品，医院药剂按照法律规定是不允许其他主体销售的，通常仅限于生产制剂的医院开出和使用，因此社会上出现了网购，咱们先不说它是不是买来之后影响我们的健康？首先就都属于违规行为，而且微商这些兜售的药品安全性也令大家担忧，这其中难免存在假冒知名医院制作的虚假药品，那像这样的话不仅药效不佳，还不能会给消费者的健康带来更大的损害，尤其是医院的明星小药大多都是处方药，必须得有专业的医生检查判断之后才能开出，所以说消费者对于微商兜售的药品必须得有一个正确的认识，谨防盲目消费给自己带来一些健康风险，很多朋友都觉得我这是老毛病，我自己对自己的疾病有数，所以说开什么药我心里都清楚，但实际上长此以往很有可能对健康带来比较大的威胁，因为毕竟医生有他的职业资格，也有他的专业知识，如果说您每次生病的时候都能够去面诊一下，可能对您疾病的控制会有更好的帮助。

那么说完了药效的情况，咱们再来说说监管，监管部门应该加强对微商兜售药品的管理，之前我们的节目就曾经关注过网络社交平台私密属性和人际关系网络的闭环特点，使得微信已经成为了制假售假者疯狂利用的欺诈宣传，虚假宣传，兜售假冒伪劣产品一个非常隐蔽的渠道，那么针对电商法已经把微商纳入了严格监管，相关部门应该创新监管方式，对打着这些微商幌子销售假药的不法者依法惩治，来促进微商逐步走上规范运行的道路，我们再换一个角度，从医院的角度来说，应该完善管理，不给药贩子提供生存的空间，比如手耳所就有规定，初诊不带患儿不给开药，肤乐霜一周只能开一次，一次最多开五支等等，这些措施就能够有效避免药物滥开滥用的现象，并且防范药品沦为不法微商的商品，同时咱们也不妨加强相关的知识普及，引导公众能够正确的用药，科学的服药，来规避患者因为盲目购药而带来的风险，总而言之呢，微商兜售的药品来源质量都是难以判断的，对此既需要消费者增强防范，也需要相关部门对其施以规制，当然了媒体报道的帮人开药也应该引起警惕，正如相关人士说的，帮助别人代开药品，看似是小事，但是对自身的影响非常之大，有时候甚至会影响到商业医疗保险的购买和理赔，所以说大家在平时也应该保管好我们的医保卡，爱护好我们的医保记录，千万不能因为贪图便宜等等而沦为药品不法销售的帮凶。