面对新型冠状病毒的的困扰,许多工作都可以暂缓或推迟进行。但对于孕妈妈们来说,孕育过程还在继续,到了预产期新生儿还是会如期而至,孕期可能遭遇的合并症更不会因疫情的存在而消失或推迟。
规律产检是预防孕妇妊娠合并症和并发症、改善母婴预后的重要手段,那么疫情当下,面对全员对新冠病毒均易感的状况,如何做才能达到既降低被感染的风险,又能帮助孕妈妈平稳度过孕期生活呢?
对此,北京和睦家医院妇产科医生常玲介绍,在回答这个问题之前,孕妈妈首先要了解:正常孕检的检查频率是怎样安排的?一次完整的孕育过程,也就是从末次月经开始到新生儿出生的一段时间内(通常280天),一位健康孕妇需按照以下时段到产科门诊报到:
1.早孕期:验孕阳性后,应自行口服叶酸,每天0.4mg直至孕12周。如果没有明显不适,可以在孕3个月时就诊产检机构。
2.早孕期出现以下状况,必须及时就诊:
1)严重的孕吐反应:表现为体重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行动困难等。
2)停经后出现腹痛、出血状况。
3)剖腹产后再孕:需要孕5-7周检查B超,除外瘢痕妊娠问题。
3.孕12周前后(11-13周之间):
需要检测胎儿颈部透明带厚度,英文代码NT。这个检查是妊娠早期筛查胎儿染色体疾病、初步判断胎儿结构异常的有效手段。
由于NT检查具有严格的孕周要求,提前或超过对应的孕周都无法检查,因此要在孕12周前后必须到院检查。这个时段还有针对孕妇身体状况进行全面筛查的血液化验,可在检查NT同时一并完成。
4.唐氏儿筛查(也叫先天愚型筛查)
孕期抽血进行唐氏儿筛查的手段有三种:1)早唐筛查:在孕11-13周完成;2)中唐筛查:在16-19+6周完成;3)无创DNA检查:在12-23+6周完成。
唐氏儿筛查对孕妇而言同样重要,选择检测手段不同,对应的孕周不一样,各个产检机构开放的检测项目也不尽相同。孕妇可以根据产检机构开设的检查项目以及到院产检时间,选择相应的筛查手段。
5.孕5个月胎儿大排畸检查:这项检查通过B超检测技术完成,是整个孕育过程中非常重要的一次B超检查。推荐检查孕周为孕22-24周之间。
6.妊娠糖尿病筛查:检查时间为孕24-28周之间。该检查可检测时段长达一个月,孕妇可以在大排畸B超时同时进行,也可稍延后28周在前进行。建议正常孕妇推迟产检时间、孕28周前进行检查即可。
考虑到妊娠糖尿病发病逐年升高的趋势、加之血糖升高如果没有得到及时控制会影响母胎的孕产结局,建议有以下高危情形的孕妇宜尽早检测,可以预约在大排畸B超时间同时完成。
常见的导致妊娠期糖尿病的高危因素包括:1)高龄妊娠(分娩年龄≥35周岁);2)肥胖(孕前体重指数≥25)或超重(孕期BMI≥30 ) ;3)孕期增加体重过多;4)前次妊娠有糖尿病;5)分娩过巨大儿(新生儿出生体重≥4000克);6)糖尿病家族史;7)多胎儿妊娠。
7.孕晚期分娩计划制定:时间为孕36-37周之间。该时段需要门诊面诊讨论分娩细节,同时还会有产前血液检查、阴道分泌物B溶血链球菌检查、B超评估胎儿、羊水情况。该评估尽量预约高年资医生进行评估。
8.孕妇有妊娠合并症或并发症时,应该根据产科医生要求进行产检。
9.产检时应注意按照预约时段准时来院,尽量减少在医院停留时间。
10.根据疫情发展的需求,目前很多医院已经开设远程咨询平台,孕妇在家期间,出现异常状况,可以电话或邮件先行咨询。
为了帮助孕妈妈降低缓解紧张和焦虑情绪,在疫情期间守护好自己和宝宝的健康,目前,和睦家已全面开通线上公益健康咨询服务。