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进入今天的第一调查，冬天天冷有个发烧感冒的大家都想赶紧好，不想让它恶化，于是就跑到医院去主动要求大夫给开出输液的处方，能吃药不打针，能打针不输液，这是最基本的用药原则，可是在现实当中刚刚也说到了却常常呈逆向的顺序，现在我国每年人均八瓶的输液体量被外界称为输液大国，长期以来抗生素的滥用，静脉输液泛滥等过度医疗的行为饱受垢病，截止目前，安徽浙江，江苏，江西，广西，深圳等多个省区市已经控制或者取消了成人门诊输液治疗，还有不少地方的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液政策，以回归合理用药的本源，那么患者输液依赖的现象是不是有所改变？能否遏制过度医疗呢？我们来听央广记者车丽的报道。

记者：最近吉林十多家医院取消的成人普通门诊输液备受关注，这些医院包括吉林大学第一医院，吉林大学第二医院，吉林省人民医院等，走进吉林大学第一医院原来的普通门诊输液区已经关闭，2018年曾有六万人次患者在那里进行静脉输液，吉林大学第一医院医务部主任魏风表示，取消成人门诊输液是分级诊疗的重要举措之一。

我们取消了成人静脉输液，可以解放一大批医护人员，使这些医护人员到更需要他们的地方，我们医院立足点是看急，危，重症疑难复杂疾病的病人，这些医护人员就投入到看这样的疾病中。

记者：所谓分级诊疗是基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动，吉林卫生健康委表示，对于成人普通门诊并且危症的患者医院首选收入医院治疗，符合急症就诊指症的可前往急诊治疗，患者病情相对平稳，可由门诊医生开具处方，建议到社区门诊输液，事实上近几年取消门诊输液一直在全国各地探索，早在2012年北京大学第一医院在门诊楼搬迁时，直接在新门诊楼取消了输液区，北京大学第一医院党委书记潘艺升表示，患者获得的是更加合理的就医规范。

之前在门诊输液的这些工作量和现在保留一少部分专科进入到急诊把关之后，大概目前剩下的总量不到原来的五分之一，而且在这一部分病人，经过了门诊专家的引导以及急诊专科的二次把关，每一个病人输液的需求适应症等等都是非常明确的。

记者：在安徽，2014年8月18号起，安徽率先公布临床输液负面清单，明确提出输液的八项指症，并列出上呼吸道感染，小儿腹泻等门诊常见不需要输液的53种疾病的名单，严格控制临床输液滥用现象，目前安徽，浙江，江苏，江西，广西，深圳等多个省区市已经控制或者取消了医院成人门诊输液治疗，值得注意的是即使是取消门诊输液的地方，大多数医院儿科和急诊并不包括在内。据统计，我国每人每年输液的平均水平是八瓶，远远高于国际上的人均2.5至3.3瓶的水平。

比较严重，因为他以前经常吊水，要不吊水的话就压不下去。

记者：急诊科主任曾提到，医生常常要花大量时间解释什么情况下才需要输液？据统计，门诊输液的药物70%含抗生素类，大量滥用抗生素会增加耐药细菌的产生，最终导致无药可用，2016年遏制细菌耐药已经上升为国家行动，14部委联合印发的遏制细菌耐药国家行动计划指出，到2020年研发上市全新抗菌药物一至两个，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖，国家卫生健康委医管局副局长郭艳红表示。

推行负面清单管理，明确抗菌药物，禁止使用或限制使用的条件，继续做好检测工作，掌握我们国家细菌耐药的流行和变化趋势，掌握我们国家临床合理使用抗菌药物的情况，加大监督和公示的力度。

记者：目前国家卫生健康委抗菌药物治理工作已经进入了制度化，常态化管理阶段，建议加强静脉输液管理，减少因趋利而不合理的使用抗菌药物。全国不少省份已经出台了相关规定，例如广西卫健委要求自2018年8月1号起全区二级及以上医疗机构，除儿科门诊和急诊科外，全面停止门诊静脉输液服务，各地的实践距离全国全面控制或取消门诊输液的路还有多远？北京大学医药学院管理与临床药学系主任史录文给出了答案。

时间上很难估计，但是下一步可以在全国范围内做一个各级试点全面调研，在调研基础上总结相关经验，哪些属于医学规律的应该上升到国家层面去制定规范，哪些属于经验教训的我们也进一步去结合工作反映和方方面面的一些政策，统一才能制定出更合理的符合国家规范的一些。