主持人:可等到乔先生的女儿透完气回到屋内,却发现乔先生已经晕倒在地上了,于是她赶紧关掉了煤气,打开窗户,并跑到屋外去呼救,此时一位好心的女士路过,很快她叫来了几位男士帮忙,把乔先生抬到了屋外,由于乔先生已经失去了意识,只有沉重的呼吸声,于是大家赶紧对他展开了心肺复苏急救,随后乔先生被送到医院,经过检查诊断为一氧化碳中毒伴有胸部多处肋骨骨折,医生分析说极有可能是不正确的胸外按压导致了肋骨骨折发生,这件事经过媒体报道之后有声音呼吁说不要随意对病人进行心肺复苏,否则容易造成更严重的后果,这种建议值得采纳吗?如何防止胸外按压的过程中导致肋骨骨折呢?我们马上来连通北京急救中心的王晓刚医生,听听他的观点。
王晓刚:案例中提到的肋骨骨折是胸外按压的并发症,但正确规范的施救会使骨折的风险降到最低,常见造成骨折的原因为一按压的位置错误,那么正确的位置是在胸骨的中下部,快速定位我们可以参考如果是标准男性体型患者的双乳头连线和正中线交点的位置就是按压的位置或者是用另外一个方法,就是施救者手的虎口顶在患者一侧腋下的顶部,垂直移到患者正中线的位置即为按压的位置,那么造成骨折的第二个原因就是按压时双手臂未垂直与按压位置的胸壁,造成一侧胸廓受压力量过大发生骨折,第三我们在按压的时候避免这种冲击式的按压,那么按压的力量应维持在肋骨弹性允许的最大限度内,当然掌握到这一点很难,需要在最初的几次按压时感受患者胸廓的弹性,调整按压的力量,这就需要平时有机会多参与练习,在模型上勤加练习,在真正的抢救时做到心中有数。那第四我们要确保每次按压后胸廓完全回弹,利于血液的回流,同时我们也避免了骨折的发生。虽然以上几点需要大家注意,但在实际抢救案例中我们不要因噎废食,由于害怕肋骨骨折而未给予胸外按压的抢救,当你认为患者需要心肺复苏,但又不确定时,就应该给予抢救,但要观察患者,如有眨眼,面部表情,或者是肢体有活动,应立即终止按压,那我们抢救的宗旨即为宁可为不需要心肺复苏的人做抢救,而不要让真正发生心脏骤停的患者没有得到心肺复苏抢救,因为做了他就有机会活,那么不做他的机会就为零,那最后需要大家记住施救的步骤和要点,安全评估第一步,意识丧失快呼救,招人拨打120,五到十秒查呼吸,不确定有便施救,平卧置于硬平面,定位胸骨中下段,双手掌根要重叠,双臂夹紧要垂直,用力按压三十次,大约一秒按两次,确保胸廓要回弹,两次口对口呼吸,如无意愿勤吹气,按压直至有人替,或者是患者有反应,继续评估要牢记。
主持人:好,以上就是6月19日修奇在国家应急广播高速加油站为大家预备的全部内容了,感谢各位一个小时的陪伴,也希望这些内容能够真真切切的服务到您的生活当中,6月20日上午的11点修奇依然在这为大家服务,请锁定FM99.6中国交通广播,也欢迎随时关注国家应急广播的微博,微信,客户端,咱们6月20日再见。