“其实这时候孩子已经处在康复阶段。但出于慎重考虑,仍将其隔离治疗。”疾控中心主任吴凡在4月5日新闻发布会上说。4月8日,疾控中心宣布该儿童已康复。
事实上,当一种病毒从未知变成已知,对比标本和确诊病例的速度便会大大加快。卢洪洲介绍说,目前只需一天时间,即可确诊。
这也是为什么从3月31日起,华东四省市发布H7N9流感患者的人数持续上升的原因。一位不愿具名的流行病学专家认为,甚至不排除一种可能:“H7N9感染人也许以前也出现过,但是被归类在不明原因的肺炎中,淹没掉了。”他认为,此次长三角率先发现了病毒,恰是当地公共卫生体系有效的表现。
4月3日,中共上海市委书记韩正为此召开了专家咨询会,复旦大学公管学院院长姜庆五作为专家之一参与了会议。据他回忆,上海市政府表态一定要对此次流感事件予以高度重视,多位专家在会上表达了自己的意见和建议。姜庆五的建议是:在传染源尚未确定时,应尽量避免人禽接触,同时改善活禽宰杀、销售和运输的条件。
4月5日,上海市政府关闭了上海的所有活禽交易。
不过,多位专家都承认,目前上海已知的例感染H7N9禽流感病人中,除部分与鸡鸭贩运、家禽养殖相关,仍有相当部分无法确定和禽类的联系。因为流行病学调查只能以询问为主,回溯病人发病前7天的生活经历,这种主观的回忆必然有科学上的缺陷,尤其是死亡病例只能询问其家人,这就使其生活全貌无法得到充分还原。很可能,这些病例与禽类之间的直接联系将永远无法建立。
“流行病学某种意义上像破案,每一个病人就是一条线索。但是目前线索还实在太少,因此还无法确定病毒的来源。”吴寰宇说。
上海疾控中心表示,在发现病毒后,他们所能做的主要工作是加强监测,提高反应能力,向医护人员普及和强调识别H7N9患者症状的知识,以便早识别,早治疗。根据目前的经验,治疗甲型流感的药物达菲,在治疗H7N9病毒早期患者同样有效。
4月5日,上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院已被确定为上海市针对人感染H7N9禽流感的定点医院。除了因重症已进入其他医院ICU的老年病人之外,其他病例在条件允许的情况下,都将转入此两处。目前,上海市疾控中心已将针对H7N9的治疗方案等技术文件下发到各区县医院,同时组织对下级医护人员的培训。
事实上,基层医疗机构警惕意识不高,也是造成早期几起病例反复就诊、迟迟无法确诊、最终死亡的原因之一。比如,公布名单中较为年轻的储姓男子,出现症状后,先去了私人无证诊所,治疗无效,一个星期之后肺炎症状爆发,送入同济医院,不到3个小时即过世。因此,上海疾控中心主任吴凡强调:“有病要早治,并去正规的医疗机构就诊。”