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应急英雄榜——儿科哮喘专家盛锦云

2019-12-01 11:00-12:00 责编:张泽昕

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解说:作为中国儿科哮喘界的知名专家,盛锦云治疗的儿童哮喘病人累计大约三万人,但她因儿童哮喘病治疗现状而有的焦虑却始终没有缓解。

盛:现在国外是个什么情况?国外是发病率很高,一百个孩子里就有33个喘,但是他们死亡率只有千分之零点四,但是我们发病率很低,5%,一百个孩子只有五个孩子,但是我们的死亡率千分之三十六点七,全世界第一位,你知道吗?我们的哮喘如此高的在全世界第一位的死亡,我们在国外开会的时候就公布的,回来以后这个数字吓死人了,就去查,卫生部哪里来的?中国疾病预防控制中心报上来的,确实是这么一个数字,那你相差多少倍?人家是2500个孩子死一个,我们是一千里头要死37个,30年也追不上。

记者:因为什么?

盛:因为不按照规范治疗,我心里就着急。

解说:除了死亡率偏高之外,让盛锦云心里着急的另外一个数字是因为儿童哮喘治疗效果不理想,从而导致成年人哮喘疾病的高发。

盛:我们儿科医生做好了,将来治疗成人哮喘的人没饭吃,就对了。

记者:但现在的局面是什么样呢?

盛:不好,反复喘反复喘,反复发反复发,6岁的时候还发,11岁的时候还发,那就带到大人去,应该按照自己诊治方案来做的话,我们应该有80%的孩子应该得到控制。

记者:但现实是多少?

盛:现实10%都不到,我从事这个专业,我当然应该改变这个状态,我怎么改变啊?我只能从我自己做起。

解说:从自己做起,一做就是几十年如一日,1982年盛锦云开始对小耳哮喘流行病学进行研究,参加全国协作组,完成了全国0至14岁儿童哮喘流行病学调研,在研究国内外临床资料后,她开始推广哮喘诊治的标准化方案,因为规范治疗和死亡率直接相关。

盛:看哮喘跟看肺炎是不一样的,看肺炎听见肺里有了啰音,开了方子就告诉他,你怎么吃?说完了就走了就可以了,过三天好了就好了。哮喘可不是啊,哮喘是一个终身性的疾病,今天发病的时候今天治,今天不发的时候,缓解期要有缓解期的治法,不发了以后你要预防,这一点医生跟患者都不明白,往往是孩子喘了就找医生,来了以后赶紧让他不喘,他就挺满意,那以后怎么预防?他也不问的,他走了就走了,因为我们这个体制还没有完全建立起来,没有建好,他来找我的时候我是医生,他是病人,他走了我就找不到他呀。

记者:您要找他干什么呢?

盛:我要他能够完全控制,交代给家长,说你孩子喘减轻了或者不喘了,你还要来,你以后还会发的。

记者:现在的医生这么讲吗?

盛:不讲,没时间。

记者:怎么叫没时间?

盛:我平时应该看的工作量,应该是20号,我现在一天要看100号,我哪有时间来说这些事情?我把我这些病人一天不漏地,很好的不要错误误诊或者说不要漏诊,一个一个看过去,我哪有时间来关照这些?

记者:千叮咛万嘱咐没有时间了。

盛:没时间。

解说:在盛锦云看来,除了医生因为出诊任务繁重,无法有效进行病人的健康管理之外,目前对于儿童哮喘的治疗也存在着不少误区。

盛:我们中国的字,两个火就是炎,如果前面没有一个形容词,细菌性的,没有一个定语,细菌性炎症,病毒性炎症,过敏性炎症,没有这个形容词,都是炎症,那就弄不清了,细菌性炎症也是用抗菌素,病毒性炎症感冒也是用抗菌素,过敏性的炎症那也是用抗菌素,这是不对的,这是我们中国人方块字的这种人民,一个误区,你一定要把这个误区,此炎非那炎一定要搞清楚。

解说:一些医护人员认识上的偏差,加上一些家长的偏见,导致儿童哮喘病治疗上滥用抗生素的现象,不但不利于病情的治疗,还会导致很多副作用,而作为目前最佳治疗儿童哮喘的方法,吸入式疗法却不能很好的推广。

盛:这个哮喘,吸药是最好的方法,为什么吸药是最好的方法?患者家长说就像吸鸦片似的,有一个惯性,以后就拿不掉了,都不敢吸,你告诉他,我吃进去的药,打进去的针,静脉灌进去的药,最后都是在血里头,随着血液循环带到我全身各个部位,我的肺是有毛病,但是我的肝脏,肾脏,眼睛,肌肉都没有毛病,但是这些药到了血里以后,循环的时候,因为血液到肺只有6%,94%在肺外,也就是说你给的药的6%是起了作用,还有94%起的副作用,脂肪肝,血压高,糖尿病,不长个,骨头疏松了,都是激素副作用,全身用药就有这个副作用,我不给你用有副作用的药,我要有好的作用,肺能治好,没有其他副作用的。

记者:这些话都要跟病人交流的?

盛:这些都要告诉他,而且告诉他怎么吸?吐气,吐完了。

记者:要示范?

盛:要屏气,要十秒钟。

记者:都是您要教的?

盛:不教怎么行呢?

记者:做得到吗?

盛:我不能做到,但是我部分病人我做到了,我自己做了二十年,唯一的办法就是三个病人四个病人你等一等,我看完了我教你,教完了以后你们走,我再往下看。