解说:上海市斜土路社区卫生服务中心是第一批进行家庭医生试点的医疗机构之一,朱兰是这里最早的家庭医生,她每周三上午在门诊坐诊。
李阿姨,最近情况怎么样?血压最近好吧?
最近很好。
最近很好对吧?你高血压,糖尿病这两个毛病除了吃药还要注意什么?饮食对不对?盐要少一点,你可以拿个啤酒盖,一瓶盖基本上就是你一个人一天的盐的摄入量,6克盐。
解说:斜土路社区卫生服务中心的前身日辉医院是一家二级医院,1997年开始上海市进行社区卫生服务改革,构建覆盖城乡的标准化社区卫生服务机构网络,2005年日辉医院改制成社区卫生服务中心,也就是一级医院,由于服务定位和功能的改变,许多医生选择另谋出路,但是毕业于武汉同济医科大学的朱兰却留了下来,成为了一名全科大夫,当时也叫社区医生。
记者:当时你决定的主要理由是什么?
因为我当时一直是管ICU的重症监护室嘛,那么就看到很多病人睡在这个监护室的病床上面,浑身插满管子,气管插管,胃管,导尿管等等,你要再持续了解他的病史,他如果疾病能够早期的干预早期的发现早期的治疗,不至于拖到后面这种情况,真是小病拖成大病这种情况,我们作为医生,如果永远只是被动的去抢救去看病,我觉得好像这个病永远看不完,越来越多,觉得这个患者永远看不完,当年有这个思考。
解说:社区卫生服务中心是我国基层卫生服务体系中最重要的医疗机构,它的首要功能是疾病预防,而这个机构最核心医务人员就是全科医生。
我们世界上很多卫生服务发展比较好的国家,其实这个全科,这个基层卫生保健都是他整个国家医疗体系当中是一个基础,是一个保障,他一个最重要的理念就是一个预防为主这样一个理念,就是防病的关口更加前移,不单单是看病,我觉得真的是很好诠释了我的这样一个之前思考的那些问题。
解说:2011年,上海市在十个区县试点家庭医生制度,斜土路社区卫生服务中心也在试点范围,从那时候起,这里的居民第一次知道了家庭医生这个概念,至今已经有七年。
记者:为什么起名叫家庭医生呢?为什么叫家庭医生制呢?
他是一种职业,全科专业职业,要求你必须要全面做指导,所以叫全科,家庭医生的意思就是医生和患者的关系不单单医疗的关系,治疗的依从性也比较好,医生的话他愿意听。第二个医生可以了解你整个身体状况,他可以提供有针对性的你需要的健康服务。从长远来看,重大意义在于预防开始,提供健康服务作为核心,讲白一点就是让他少发病,晚发病。
解说:社区卫生服务中心的家庭医生们每周会定期在门诊坐诊,其他时间上门探访家庭病床的患者,在社区做健康宣教或者其他从事跟基本卫生服务相关的工作,长期紧密的接触,使家庭医生和签约居民成了熟人。