解说：根据一加一加一的签约服务内容，上级医院开过的处方家庭医生可以有继续处方的权利，这被称作延伸处方，对于高血压，糖尿病等常规慢病药物，家庭医生有权一次性开出一到两个月的药量，被称为慢病长处方，这些处方开出后，通过网络信息系统上传至第三方物流中心，药品直接被配送到社区卫生服务中心，患者去就近的家庭医生服务站点领取，2017年作为上海最早试点村级家庭医生诊所的何庆镇社区卫生服务中心在友谊村设立了家庭医生诊所，覆盖周围五个村庄居委会，取代了以往的村卫生室，把家庭医生服务延伸到了村庄，家庭医生可以开出慢病长处方和延伸处方后，居民不仅开药取药方便了，医药费负担也有所下降。

我妈妈到三级去配了，我妈妈是出20%，那么现在就到他们医院签约了，挂号费不要的，9块6就省了，还有到他医院里就要出10%。

记者：就是报销提高了10%？

就是到一级医院去，我们只要出10%，是不是便宜了一半？

解说：延伸处方和慢病长处方，把绝大多数仅仅为了开药而去医院的患者留在了基层医疗机构，可是想要实现真正的分级诊疗，看病还是关键，按照分级诊疗的要求，常见病和小病要留在基层，也就是说留给家庭医生，但是家庭医生有这样的能力吗？

国外医生的话必须博士毕业才能当医生，和我们国内全国医生职业医生的学历，本科及以下一半，如果再去看社区卫生的医生，我估计他可能大专以下超过一半了，所以导致大家对社区的信任关系很难建立。

2010年以后经过规范化培养，每年不断培养以后，我们现在社区医生的服务能力慢慢提升。

解说：从2010年开始，也就是在家庭医生制试点之前，上海市把全科医生规范化培训正式纳入住院医师培训教育中，徐家宇是最早一批全科培训生之一，当时他刚刚从南京医科大学五年制本科毕业。

规培是几年啊？

规培是三年，基本上在三年当中把研究生的事情也做掉，然后把住院医生这个培训也一起完成掉的，出来全部都是做家庭医生，就到社区去做全科医生的。

解说：复旦大学附属中山医院是上海著名的三甲医院，也是最早开展全科住院医师培训的教育基地，蒋存芳从1994年开始就负责全科培训工作。

记者：能看到有规培学生现在在吗？

有，第一年的还在理论学习阶段，第三年其他很多的内科，外科，妇科，包括社区什么他都轮转过。

记者：你们是用轮转的方式吗？

对。